成都消杀公司聊聊环境采样有哪些要求呢？
1、医院什么科室需要对环境物表进行新冠病毒核酸采样？
接诊新冠病毒感染的高危科室如非定点医院和定点医院的发热门诊、留观室、隔离病区、PCR室及负压救护车等。
2、发热门诊的哪些部位进行环境核酸采样才能反映发热门诊的污染情况？什么部位污染导致交叉感染风险增大？
应选取与人体接触频繁，尤其是呼吸道飞沫、排泄物、呕吐物等容易污染到的区域进行采样。应选取与手、口唇等密切接触及其他可能受到病毒污染的物体进行采样。
非定点医院发热门诊污染区高频接触的卫生表面是最有风险的，比如：发热门诊污染区门把手、诊疗桌桌面、床头桌、电话、仪器设备表面等，所以核酸主动检测时采集这些部位。
同样为了了解清洁区污染情况以保证医护人员的安全，清洁区也需要采集医务人员高频接触的卫生表面如：门把手、桌子、床栏、水龙头、灯开关等。
3、环境监测?
为了特定目的，按照预先设计的时间和空间，用可以比较的环境信息和资料收集的方法，对一种或多种环境要素或指标进行间断或连续地观察、测定、分析其变化及对环境影响的过程。
4、多点分布式采样?
在物表采样过程中，采样对象表面较大时，按照均等的原则划分3～5个采样区域，每个采样区域面积约为10 cm²，使每个样本实际采集到3～5个同一属性区域的样品表面，从而提高检出率的采样方法。
5、污水样本?
采集污水的拭子样本时，用拭子浸入吸附污水，将拭子放回采样管进行浸润，取出后再次浸入污水，重复3 次以上。对每个污水采样位置应进行多点分布式采样。采集污水的水体样本时，用聚乙烯塑料瓶收集。
6、医院环境核酸检测样品如何采集？
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》要求：强化疫情监测坚持人、物和环境监测。对设有发热门诊的医疗机构的环境定期开展核酸检测。重点对门急诊等高风险环境的门把手、接诊台面、检查设备等接触较多的部位进行采样检测。进行病毒分离的标本采集时应使用不含病毒灭活剂的采样液。
7、采集及运送人员的生物安全防护？
①采样人员基本要求。
从事标本采集的技术人员应当经过生物安全、监测技术培训并合格，了解采样目的和采样计划，掌握个人防护要求、个人防护用品穿脱方法、样品采集要求、采集操作流程、样本保存与运输要求等相关技术内容，按要求做好标本信息记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。
②低风险区域环境物表标本采集和运送人员。
对于采集低风险区域环境物表的采集者，采用一级生物安全防护。包括：一次性帽子、医用外科口罩、手套（必要时双层）、护目镜/面屏、隔离衣，鞋套（必要时）。标本运送人员采用一级生物安全防护，包括：医用外科口罩、乳胶手套、工作服，可戴医用防护帽。
③中高风险区采集和运送人员。确诊病例、疑似病例、无症状感染者及其密切接触者所处环境采样时，应包括一次性医用帽子、医用防护口罩、医用一次性防护服、一次性使用乳胶手套或丁腈手套、护目镜（或一次性面屏）及一次性使用防护鞋套。
④其他环境采样时，应包括一次性医用帽子、医用外科口罩、一次性隔离衣、一次性橡胶手套及一次性使用防护鞋套。
核酸检测原理
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所有生物都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。新型冠状病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型冠状病毒全基因组序列的解析，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。 [3]
新型冠状病毒核酸检测原理
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检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。因PCR反应模板仅为DNA，因此在进行PCR反应前，应将新型冠状病毒核酸（RNA）逆转录为DNA。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及一个Taqman探针，该探针为一段特异性寡核苷酸序列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解，报告基团与淬灭基团分离，发出荧光。每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生。荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数（Ct值）与病毒核酸浓度有关，病毒核酸浓度越高， Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。 [3]
新型冠状病毒的核酸检测流程
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对于新型冠状病毒的核酸检测，首先根据试剂盒说明书”样本要求“部分进行样本采集，常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。
获得患者样本后，需尽快进行检测，如无法立即检测需要转运的样本，应按照说明书的要求进行低温封装，并送到专门的检测机构进行检测。检测机构收到样本后，对样本进行核酸提取，核酸提取试剂应使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。
病毒RNA需要首先逆转录为cDNA，再进行扩增检测。PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪，通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小，可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。
上述过程中样本的采集、保存、转运，样本核酸的提取和检测、结果的判读均须严格按照试剂盒说明书要求进行。 [3]
核酸检测的“假阳性”与“假阴性”
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核酸检测的“假阳性”是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。此“假阳性”的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免“假阳性”的产生。
核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符。
通常“假阴性”产生原因为：
（1）病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；
（2）任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；
（3）实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”；
（4）采样不规范、采集部位不当、采集标本不典型，导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。即可能造成“假阴性”。
