1994年8月印度苏拉特市发生震惊世界的肺鼠疫暴发流行，发病人数近千人，是近年来最大的一次人间鼠疫流行，被称为“苏拉特风暴”。2004年在刚果民主共和国东方省的一个钻石矿发生肺鼠疫暴发，报告病例114例，死亡54人。这次马达加斯加的鼠疫疫情就是以肺鼠疫为主的，发病人数超过1994年印度的“苏拉特风暴”，可见疫情严重。
鼠蚤的主要传播途径是经鼠蚤叮咬传播。鼠蚤吮吸感染鼠疫的老鼠、旱獭等动物血液后，再叮咬人，导致人感染。预防的主要措施是消灭老鼠和跳蚤，避免被跳蚤叮咬。到鼠疫流行地区工作或旅游者，应注意避免在草地上露宿;不要捕捉旱獭等啮齿类动物，不要接触死亡动物。
在疫区出现突然发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血、出血等症状，应当立即就医。病人应严密隔离，接触者也应隔离检疫9天。对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，严禁从携带疫源动物及其产品入境。
鼠疫可能通过接种疫苗来预防。在鼠疫流行期间，可对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员也可接种鼠疫疫苗进行预防，密切接触患者可在医生指导下服用抗菌药物预防。
如何预防鼠疫
想要预防鼠疫发生，首先在鼠疫高发时期，要减少外出活动的区域，且最好基本防护措施。与鼠疫患者接触时，也要保持一米以上的安全距离，并且要及时报告身边疑似鼠疫的患者。另外，也不要擅自在疫区捕猎动物。一旦出现高热、淋巴结肿大等异常，要及时就医。
鼠疫是一种传染性极强的疾病，一般通过携带有鼠疫菌的老鼠和跳蚤传播。而一旦感染鼠疫菌，在疾病早期会出现类似于感冒的症状，例如咳嗽、淋巴结肿大等等。随着病情发展，到了后期可能会侵犯身体各个部位，甚至会导致患者死亡，所以防治鼠疫至关重要。那如何预防鼠疫呢？
1、减少活动区域
在鼠疫高发时期，应当避免去疫区活动和旅游，这样可以避免接触到鼠类等可能携带鼠疫菌的啮齿动物。对于生活在疫源地的人来说，在灭鼠期间，也不要随意进入疫区处理地段。家长以及老师也要教育小孩不要接触意外病死的小动物。
2、避免和鼠疫患者接触
当与感染了肺鼠疫的病人接触时，最好保持在一米以上的接触距离。并且需要戴口罩、勤洗手以及回家后对衣物进行消毒。如果身边有疑似鼠疫的患者，和不明原因的高热和急死患者，也要及时向当地医院进行报告，避免疫情进一步扩散。
3、不擅自捕杀染疫动物
所处在鼠疫疫源地的工作人员和居民，一定要充分遵循不能私自捕猎染疫动物、不食用疫源动物、不私自携带疫源动物出疫区等防疫准则，这样也能控制鼠疫不在大范围暴发。
4、采取必要防虫叮咬措施
居住在鼠疫疫源地周围的居民，可以在家中和衣物上喷洒驱虫剂，外出时也要注意束紧裤管，减少皮肤直接暴露。必要时，要经常使用驱虫制剂，这样可以有效的驱赶跳蚤，避免被跳蚤叮咬。
5、外出做好防护措施
由于鼠疫菌可以通过空气和飞沫传播，所以外出一定要带好口罩，以做好基本的防护措施。
6、出现异常及时就医
如果曾经去过疫区和疫区周边，且持续两周以上出现发热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳血等一系列异常症状后，应立即就医。对于早期的鼠疫患者来说，应用抗生素治疗效果较好。
鼠疫的症状
鼠疫的症状表现需要根据具体类型来区分，原发性肺鼠疫会表现为剧烈腹痛、咳嗽、呼吸困难、咳嗽等症状。腺鼠疫的症状为身体各受侵部位淋巴结肿大、高热；败血症鼠疫会表现为神志不清、感染性休克，甚至因皮肤广泛坏死而最终死亡。
因鼠疫的病死率较高，所以也被称之为黑死病。但其实鼠疫在患病早期，应用抗生素治疗，效果是很好的，也能及时控制鼠疫菌在患者体内进一步的扩散。但是很多患者就医时，病情就已经很严重了，也错过了最佳治疗时机。所以我们要充分的了解鼠疫的症状，才能提前防控，也能积极的应对和治疗。
一、鼠疫常见类型的症状
1.原发性肺鼠疫
原发性肺鼠疫的患者通常起病急骤，且往往伴随有高热、寒战、剧烈胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰、呼吸困难且急促等异常症状。在进行肺部检查时，可听到少量的湿啰音和轻微胸膜摩擦音。通过胸部X线可见患者肺部多叶段分布斑片状高密度阴影。这类患者如果不及时进行有效治疗，就可能在发病2-3天左右的时间就出现中毒性休克和呼吸及心力衰竭，最终就可能导致死亡。
2.腺鼠疫
腺鼠疫是鼠疫当中最为常见的类型，该类型以受侵部位淋巴结极度肿大为主要发病特点。而淋巴结肿大部位依次是腹股沟、腋下、颈部、颌下等，且多为单侧性肿大。多数患者在淋巴结肿大时，往往会伴随高热的情况。触及淋巴结会有明显疼痛感，淋巴结也较为坚硬，与皮下组织相连接，活动性较差。另外，患者淋巴结肿大部位的周围组织，会有明显充血和水肿的情况。
3.败血症鼠疫
败血症型鼠疫分为原发性和继发性两种类型，原发性指的是感染鼠疫菌之后，未出现异常症状就直接发展为败血症的情况。而继发性败血症鼠疫是指腺鼠疫和肺鼠疫患者，在病情加重后，出现了神志不清、昏迷和感染性休克等败血病症状的情况。对于继发性败血症鼠疫患者来说，病情发展非常迅猛，大多患者在1-3天内都会因皮肤广泛出血、坏死而死亡，且死亡后尸体呈现黑紫色。
二、鼠疫少见类型的症状
1.皮肤型鼠疫
该类型鼠疫会表现为皮肤出现大量疼痛性的红斑点，数小时后会由水泡发展为脓包，且表面有黑色痂皮。少部分患者可能会出现全身性脓包，且类似于天花一样。
2.肠炎型鼠疫
当吃了病死的疫源动物肉之后，可能会感染肠炎型鼠疫，该类型主要会表现为呕吐、里急后重、腹痛等症状。
鼠疫的传播途径
鼠疫的传播途径主要包括鼠类、跳蚤的叮咬传播；和鼠疫患者飞沫接触后的呼吸道传播；伤口接触患病动物皮肉和患者浓痰血液的皮肤传播；吃了未煮熟病死动物的消化道传播；以及实验室事故所致的实验室传播。
每年的6-10月份，都是鼠疫的高发时期，特别是对于居住或者工作在鼠疫疫源地的人来说，高发时期外出应该格外注意防护措施，否则很有可能会通过跳蚤叮咬、空气和飞沫等传播途径，进而感染上鼠疫菌。那鼠疫的传播途径具体有哪些？
1、鼠蚤叮咬传播
鼠疫主要是经过鼠蚤传播，所以鼠类和跳蚤叮咬是该疾病主要传播途径。具体方式是携带鼠疫菌的啮齿动物传染给跳蚤，再由携带鼠疫菌的跳蚤叮咬人类后，以进行传播。而人类鼠疫首发病例多是因为被跳蚤叮咬所致。
2、呼吸道感染传播
鼠疫菌也可以通过呼吸道的飞沫进行传播，例如日常呼吸、谈话、咳嗽等行为都会产生飞沫，一旦接触到了鼠疫感染患者，就很有可能造成人间鼠疫大流行。特别是肺鼠疫患者，呼吸道的分泌物中会包含大量的鼠疫菌，这些病菌都会形成细菌微粒和气溶胶，以方便肺鼠疫的传播。
3、皮肤感染传播
如果皮肤有伤口，且接触到了患病啮齿动物的皮肉，或者是接触到了鼠疫患者的痰液和脓血，都可能会经皮肤传播，进而感染鼠疫菌。
4、消化道感染传播
当人吃了未煮熟的鼠疫病死动物，例如兔子、藏系绵羊等等，也可能通过消化道，从而感染肠鼠疫。
8、实验室感染传播
在研究鼠疫菌时，如果医疗人员因防护不严或者操作不当而导致实验室事故之后，鼠疫菌也会因外泄而通过实验室传播，进而造成医疗机构人员和病人感染。
综上所述，鼠疫是一种传染性极强的烈性疾病。想要避免感染鼠疫菌，一定要注意外出做好防护措施，避免过多皮肤暴露在跳蚤聚集的地区。在看望鼠疫患者时，也要保持安全距离，否则有可能会经呼吸道感染。
鼠疫如何治疗
患上鼠疫后，首先需要进行隔离，以免疫情进一步扩散。对于急性期患者，需绝对卧床且静脉补液。而情绪不安的鼠疫患者，要应用镇静剂。呼吸苦难者，需给予呼吸机支持。而严重毒血者，短期可应用肾上腺皮质激素，以和抗菌药物联合进行治疗。
鼠疫的常见类型有腺型鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等等，不同类型的鼠疫所对应的治疗方法也是不尽相同的。特别是对于继发性败血症鼠疫来说，如果不能制定有效的治疗方案，患者很有可能会因中毒性休克而导致死亡。那鼠疫如何治疗效果比较好呢？
一、鼠疫的对因治疗
1.患者隔离
鼠疫患者应该隔离在孤立的病房和建筑物类，且病区内要保证无鼠、无蚤，以免鼠疫菌进一步扩散。特别是肺鼠疫患者，应该独室隔离直到症状消失。此外，鼠疫患者的血液和分泌物需要三天培养一次，且连续检菌三次为阴性即可出院。而对于肺鼠疫患者来说，需要连续检阴六次，才能出院。
2.对症处理
（1）急性期患者
在鼠疫急性发作期，患者应当绝对卧床休息，给予流食或者半流质食物，以维持患者营养需求，且需要静脉内补液。对于情绪烦躁不安和淋巴结肿痛严重的患者，还需要适当应用止痛药和镇静剂。
（2）呼吸困难者
肺鼠疫患者大多会出现呼吸困难，甚至休克的情况，针对这类患者需要给与呼吸机支持，同时要注射能够治疗心力衰竭的药物以控制病情。
（3）严重毒血者
对于严重毒血患者，短期可以应用肾上腺皮质激素，例如氢化可，但必须要和抗菌药物联合使用。
二、鼠疫的药物治疗
1.注射药物
（1）庆大霉素
对于肺鼠疫患者，需要给予大量的庆大霉素静滴，之后要给予链霉素联合应用，一般用药5-7日会有明显好转。
（2）链霉素和氯霉素
对于败血型鼠疫患者，需要联合应用氯霉素和链霉素，且早期要以足量给药为关键。
2.外用药物
鼠疫患者如果淋巴结肿大比较严重，可以选择抗菌药物外敷。等到肿大的淋巴结软化后，可以切开排脓，且足量应用抗菌药物24小时以上。如果是皮肤鼠疫患者，可以用抗菌药液湿敷患处，或者用抗菌软膏外敷。
